Quel est le dépistage du cancer de l’ovaire ?
Le gynécologue dispose de trois méthodes pour détecter un cancer de l’ovaire :
- L’examen gynécologique
- L’échographie pelvienne
- Le dosage dans le sang d’un marqueur tumoral, le CA-125
Le point de vue de l'expert
Les marqueurs tumoraux sont des molécules produites par les cellules tumorales et retrouvées dans la circulation sanguine . Ces marqueurs sont aussi produits par des cellules normales et ne sont donc pas spécifiques des cellules cancéreuses .
Pour les cancers de l’ovaire, le principal marqueur est le CA-125 . Un taux sanguin nettement supérieur à 35 UI/ml peut être un signe de cancer de l’ovaire. Environ 50% des patientes avec un cancer de l’ovaire localisé et 90 % des patientes avec un cancer de l’ovaire plus avancé présentent une augmentation du taux sanguin de CA-125.
Une élévation du taux de ce marqueur peut s’observer non seulement en cas de cancer de l’ovaire mais aussi en cas de cancer du sein, de l’endomètre (utérus) ou du poumon. Ce taux peut également s’accroitre en cas de maladie bénigne ou d’une grossesse au cours du premier trimestre. Un autre marqueur des cancers de l’ovaire est le HE4 . Son dosage est cependant moins utilisé.
Cependant, prises isolément, aucune de ces méthodes est suffisante. Plusieurs études réalisées en combinant ces méthodes n’ont pas démontré l’intérêt d’un dépistage organisé dans la population générale.
Par contre, un dépistage est licite chez les femmes à haut risque. Il s’agit essentiellement des femmes ayant :
- Une mutation de BRCA1 ou de BRCA2
- Un cancer colorectal non polyposique (syndrome de Lynch)
- Des cas familiaux de cancer de l’ovaire
Ces patientes peuvent bénéficier, à partir de 35 ans, d’un dépistage annuel comportant outre l’examen gynécologique, une échographie pelvienne et un dosage de CA-125. De plus, pour les patientes ayant des antécédents familiaux de cancer ovarien, une consultation d’oncologie génétique peut être proposée.
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Article mis à jour le 28 nov. 2024
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