Quel est le dépistage du cancer de l'endomètre ?
Il n’y a pas de dépistage généralisé chez les femmes ne présentant pas de symptômes et n’entrant pas dans la catégorie des patientes à risque. Cependant, des examens gynécologiques réguliers, même en l’absence de tout symptôme, contribuent à la détection précoce d’un cancer de l’endomètre.
En fait, un des meilleurs moyens pour détecter de façon précoce un cancer de l’endomètre est d’éduquer les femmes à être vigilantes et à consulter leur gynécologue en cas de saignements vaginaux anormaux.
Chez les femmes présentant des saignements vaginaux après la ménopause (métrorragies), la mesure de l’épaisseur de l’endomètre par échographie endovaginale constitue un très bon examen pour déterminer la nécessité ou non d’autres investigations afin de rechercher l’éventuelle présence de lésions cancéreuses.
L’échographie endovaginale
💡 LE SAVIEZ-VOUS ?
L’ échographie endovaginale est une technique non invasive qui utilise les ultrasons pour créer des images de l’utérus. Une sonde introduite dans le vagin émet des ultrasons qui se répercutent en échos sur les tissus des organes génitaux internes. L’aspect des échos recueillis est analysé par un appareil qui créée des images sur un écran. Ces images permettent de mesurer la taille de l’utérus, l’épaisseur de l’endomètre et aident à déterminer la présence d’une tumeur.
Chez les femmes à risque et notamment chez les patientes qui ont été traitées par le tamoxifène ou chez celles qui prennent un traitement hormonal substitutif de la ménopause (THS) avec des œstrogènes, une échographie pourra être proposée pour mesurer l’épaisseur de l’endomètre. Plus rarement, un prélèvement d’un petit fragment (biopsie) de l’endomètre pourra être prescrit.
La biopsie de l’endomètre
💡 LE SAVIEZ-VOUS ?
Deux techniques sont utilisées pour faire une biopsie de l’endomètre.
La première consiste à faire une biopsie par aspiration : un tube fin ( cathéter ) est introduit dans l’utérus par le col de l’utérus afin de prélever un petit échantillon de tissu endométrial par aspiration. Cette technique permet de détecter la plupart des cancers de l’endomètre.
La seconde technique consiste à effectuer un curetage biopsique : ceci nécessite une dilatation préalable du col par un laminaire (tige de l’algue Laminaria digitata fortement deshydratée). Introduit dans le col, ce laminaire gonfle une fois humidifiée et dilate le col. Les fragments d’endomètre sont recueillis par curetage à l’aide d’un instrument qui racle l’endomètre et qui est dénommé curette . Les échantillons de tissu prélevés lors de la biopsie seront ensuite examinés au microscope par un anatomopathologiste , ce médecin spécialiste de l’étude des organes, des tissus et des cellules.
Chez les patientes qui présentent un syndrome de Lynch, une surveillance gynécologique annuelle doit être réalisée. De plus, une biopsie de l’endomètre doit être faite tous les ans à partir de 35 ans (source arcagy.org).
--
Article mis à jour le 8 janv. 2025
Demandez un second avis pour votre cancer à un expert
Réponse dans les 7 jours